Блог Марии Талалаевой

Поведенческие и клинические признаки дисфункции DMN у детей и взрослых с РАС

2025-09-18 14:35 Психология и не только
👁 Общие визуальные признаки, указывающие на нарушение DMN

  • Низкая инициатива в общении, пассивность в социальных ситуациях;
  • Повторяющиеся темы в речи и игре, уход в «собственный внутренний мир»;
  • Отсутствие интереса к обсуждению прошлого и будущего, слабая автобиографическая речь;
  • Низкая гибкость мышления — ребёнок/взрослый не может «переключиться» между задачами или контекстами;
  • Нарушенная эмоциональная саморегуляция: от полной внешней невозмутимости до внезапных вспышек тревоги/ярости;
  • Сложности с самооценкой и пониманием своего состояния, невозможность сказать, «что я чувствую» или «почему мне плохо».

💡 Диагностические и терапевтические подходы
  • Нейропсихологическое тестирование: задание на ментализацию, построение рассказа, когнитивную гибкость.
  • Наблюдение в естественных условиях: как человек реагирует на смену темы, как рассказывает о себе.
  • Интервенции: целенаправленная работа с развитием навыков саморефлексии, ведение эмоциональных дневников, метакогнитивные упражнения, нейрофидбэк.
📝 Интерпретация

  • 3 и более отметок «Да» в каждом блоке — вероятна дисфункция соответствующего узла DMN.
  • Особенно значимо сочетание симптомов из всех трёх блоков, что указывает на системную дезорганизацию внутреннего фокуса и эмоциональной саморегуляции.

✅ Рекомендации по наблюдению

  • Проводите наблюдение в естественных условиях: во время свободной игры, общения, обучения.
  • Оценивайте повторно через 2–3 месяца после коррекционных вмешательств.
  • Используйте вкупе с анализом сна, поскольку ночной дефицит может усиливать эти признаки.

Практические интервенции при дисфункции сети режима по умолчанию (DMN)

Данный материал предназначен для специалистов, работающих с детьми с РАС. Он содержит конкретные методики и упражнения, направленные на восстановление функций ключевых зон DMN: медиальной префронтальной коры (mPFC), задней поясной коры (PCC) и субгенуальной передней поясной коры (sgACC).

🔹 Интервенции для медиальной префронтальной коры (mPFC)

1. Социальные истории (по Кэрол Грей):

— Используются короткие тексты с иллюстрациями, описывающие поведение в социальных ситуациях.

— Пример: история о том, как вести себя, когда кто-то грустит. Заканчивается вопросом: «Что может чувствовать другой человек?»

2. Карточки эмоций с вопросами:

— Набор лиц с разными выражениями эмоций. Ребёнок должен:

а) назвать эмоцию,

б) описать ситуацию, где это бывает,

в) угадать, что чувствует другой.

3. Ролевые игры «Поменяйся ролями»:

— Сценарии: «Я — мама, ты — ребёнок» или «Ты — продавец, я — покупатель».

— Цель: развивать способность смотреть на ситуацию с точки зрения другого.

4. Эмоциональный дневник:

— Формат: таблица «Ситуация – Что я почувствовал – Как отреагировал – Что мог бы сделать иначе».

— Используется 2–3 раза в неделю.

🔹 Интервенции для задней поясной коры (PCC)

1. Упражнение «Моя история»:

— Ребёнок составляет рассказ о себе по шаблону: «Меня зовут…, я люблю…, я боюсь…, в будущем я хочу…»

— Можно использовать картинки или фотографии.

2. Упражнение «3 важных события за день»:

— Вечером ребёнок называет 3 события, которые были важны.

— Дополнительно: описать, что чувствовал в каждом.

3. Игры на когнитивную гибкость:

— Пример: «Что изменилось?» — две картинки, ребёнок должен найти отличия.

— Или: «Закончи по-другому» — взрослый начинает рассказ, ребёнок завершает по-другому.

🔹 Интервенции для субгенуальной передней поясной коры (sgACC)

1. Моделирование ситуаций с эмоциями:

— Пример: «Что ты почувствуешь, если кто-то сломает твою игрушку?»

— Задача — обсудить эмоции и способы реагирования.

2. Дыхательные упражнения:

— Упражнение «Надуй шарик»: глубокий вдох носом, медленный выдох через рот, будто надувает шарик.

— Используется перед сном, в стрессовых ситуациях, в сенсорных комнатах.

3. Упражнения на доверие:

— Пример: «Поймай меня» — взрослый стоит сзади, ребёнок падает назад.

— Или: «Следуй за голосом» — с завязанными глазами ребёнок идёт на голос взрослого.

— Усиливает чувство безопасности и эмоциональную связанность.

Подписывайтесь и станьте частью нашего уникального сообщества!

https://vk.com/calm_parenting

https://t.me/calm_parenting

https://mariatalalaeva.ru/

https://dzen.ru/mariatalalaeva.ru