Блог Марии Талалаевой

Селфхарм

Психология и не только
Продолжаем изучать селфхарм. Вечная тема – во всем виноваты родители.

Предикторы ненамеренного самоповреждения в подростковом возрасте: результаты норвежского исследования

Ненамеренное самоповреждение (NSSI) — это намеренное разрушение собственных тканей без суицидального намерения. Хотя NSSI встречается редко в детстве, его распространенность значительно возрастает в подростковом возрасте. Это явление связано с рядом негативных последствий, таких как физические шрамы, социальные трудности, психические расстройства и повышенный риск суицидальных мыслей и попыток. Учитывая важность профилактики NSSI, исследование сосредоточено на выявлении детских предикторов этого поведения.

Цель исследования

Основной целью исследования было определить факторы в раннем детстве (6 лет), которые могут предсказать возникновение NSSI в подростковом возрасте (12–16 лет). Особое внимание уделялось родительским факторам, характеристикам ребенка и внешним событиям.

Исследователи поставили перед собой задачу выявить предикторы NSSI, которые можно обнаружить уже в детском возрасте. Для этого они использовали данные лонгитюдного исследования Trondheim Early Secure Study (TESS), в котором участвовали 81 ребёнок (14 мальчиков и 67 девочек). Наблюдение за участниками велось с 4 до 16 лет.

Для оценки различных факторов использовались:

  • Опросник Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) для выявления поведенческих и эмоциональных трудностей у детей.
  • Интервьюирование по критериям Preschool Age Psychiatric Assessment (PAPA) для оценки психических расстройств.
  • Шкала The Children’s Behavior Questionnaire Short Form (CBQ-SF) для измерения негативной эмоциональности.
  • Опросник Emotion Regulation Checklist (ERC) для оценки способности регулировать эмоции.
  • Анкета Olweus Bully Victim Questionnaire для выявления случаев буллинга.
  • Шкала депрессии А. Бека и опросник The Parenting Stress Index для оценки уровня стресса и депрессии у родителей.
  • Интервью Berkeley Puppet Interview (BPI) для оценки восприятия ребёнком родительской враждебности и эмоциональной недоступности.

Методология

Исследование проводилось на базе когорты детей, рожденных в 2003–2004 годах в Тронхейме, Норвегия. Всего в исследовании приняли участие 759 детей. Данные собирались через анкетирование родителей и полуструктурированные клинические интервью с подростками и их родителями. Оценка NSSI проводилась в соответствии с критериями DSM-5.

Для анализа использовались следующие предикторы:

  • Родительские факторы: депрессия, стресс в воспитании, негативность/враждебность по отношению к ребенку, эмоциональная доступность.
  • Факторы ребенка: темпераментальная негативная аффективность, регуляция эмоций, симптомы эмоциональных и поведенческих расстройств.
  • Внешние события: травля, серьезные негативные жизненные события.

Результаты

  1. Распространенность NSSI

  • 10% подростков сообщили о NSSI за последние 12 месяцев (возраст 12, 14 или 16 лет).
  • 2,7% подростков соответствовали критериям NSSI-расстройства.

  1. Ключевые предикторы NSSI
  2. Множественный логистический регрессионный анализ показал, что следующие факторы в возрасте 6 лет являются значимыми предикторами NSSI в подростковом возрасте:

  • Пол ребенка: девочки имели значительно более высокий риск NSSI (шансы увеличивались в 11,6 раз).
  • Стресс в воспитании: дети, чьи родители испытывали высокий уровень стресса в воспитании, были в 4,8 раза более склонны к NSSI.
  • Негативность/враждебность родителей: родительская враждебность увеличивала риск NSSI в 1,8 раза.

  1. Не значимые факторы
  2. Факторы, связанные с ребенком (например, темперамент, регуляция эмоций), а также внешние события (например, травля) не оказались значимыми предикторами NSSI.

Результаты исследования подчеркивают важность родительских факторов в формировании риска NSSI у подростков. Родительский стресс и негативное отношение к ребенку в возрасте 6 лет могут создавать условия для развития самоповреждающего поведения в подростковом возрасте. Это подтверждает гипотезу о том, что корни NSSI могут лежать в раннем детстве.

Профилактические программы, направленные на снижение стресса у родителей и улучшение родительско-детских отношений, могут быть эффективными в снижении риска NSSI. Особенно важно внедрять такие программы на ранних этапах жизни ребенка, когда еще можно скорректировать траекторию развития.

Исследование выявило ключевые предикторы NSSI в подростковом возрасте, акцентируя внимание на роли родительских факторов. Снижение стресса в воспитании и улучшение качества взаимодействия между родителями и детьми могут стать важными направлениями профилактики самоповреждающего поведения. Эти выводы открывают новые возможности для разработки программ раннего вмешательства. Исследование показало, что родительский стресс и негативность/враждебность по отношению к ребенку в возрасте 6 лет являются значимыми предикторами NSSI в подростковом возрасте. Это означает, что работа с родителями может стать ключевым направлением профилактики.

Практические шаги:

  • Программы поддержки родителей: Разработка и внедрение программ, направленных на снижение стресса у родителей, обучение навыкам позитивного воспитания и эмоциональной доступности.
  • Консультирование семей: Предоставление психологической помощи семьям, где родители испытывают трудности в воспитании или демонстрируют высокий уровень негативности.
  • Раннее вмешательство: Улучшение качества взаимодействия между родителями и детьми на ранних этапах жизни ребенка может предотвратить развитие рисковых траекторий.
  • Обучение родителей навыкам позитивного воспитания и эмоциональной доступности.
  • Включение профилактических мер в школьные программы для выявления и поддержки детей из групп риска.

Фокус на гендерных различиях

Исследование выявило, что девочки имеют значительно более высокий риск NSSI (в 11,6 раз выше, чем у мальчиков). Это подчеркивает необходимость учета гендерных особенностей при разработке профилактических мер.

Практические шаги:

Гендерно-ориентированные программы: Создание специализированных программ поддержки для девочек, учитывающих их эмоциональные и социальные потребности.

Обучение педагогов и психологов: Повышение осведомленности о повышенном риске NSSI у девочек и обучение методам раннего выявления признаков самоповреждающего поведения.

Это исследование помогает нам понять, что ключ к предотвращению селфхарма у подростков лежит в улучшении родительско-детских отношений и снижении стресса в семье.

Ограничения исследования

  1. Исследование проводилось на выборке преимущественно норвежского населения, что может ограничивать обобщаемость результатов.
  2. Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния других факторов, таких как социально-экономическое положение семьи и культурные особенности.

Ссылка на исследование: https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(24)00073-X/fulltext

Исследование показало, что:

  1. Родительский стресс и воспринимаемая ребёнком враждебность, и эмоциональная недоступность родителей являются наиболее значимыми предикторами NSSI в подростковом возрасте.
  2. Характерологические особенности детей (например, темперамент) и внешние стрессоры (такие как эмоциональное или физическое насилие) не оказывали существенного влияния на развитие NSSI.
  3. Подростки чаще сообщали о самоповреждениях, чем их родители: 71 случай против 35. Это подчёркивает важность прямого общения с подростками для выявления NSSI.
  4. В 7 случаях родители обнаруживали самоповреждения у детей в возрасте 6 лет, но ни один из этих детей не повторял подобные действия в подростковом возрасте.

Почему это важно?

Результаты исследования указывают на то, что семейная среда играет ключевую роль в формировании риска NSSI. Родительский стресс может приводить к эмоциональной отстранённости, снижению поддержки и усилению конфликтов в семье, что, в свою очередь, повышает вероятность самоповреждений у подростков.

Авторы исследования подчёркивают, что профилактика NSSI должна быть направлена на:

  • Снижение стресса у родителей: программы поддержки, психологическая помощь, обучение навыкам управления стрессом.
  • Улучшение детско-родительских отношений: развитие эмоциональной близости, обучение родителей эффективным стратегиям взаимодействия с детьми.
  • Раннее выявление проблем: регулярное общение с подростками, внимание к их эмоциональному состоянию.

Исследование Tove Wichstrøm и его коллег подтверждает, что профилактика NSSI должна начинаться с работы с семьёй. Улучшение эмоционального климата в семье и снижение родительского стресса могут стать эффективными мерами для предотвращения самоповреждений у подростков. Эти выводы имеют важное значение для разработки программ профилактики и поддержки семей, находящихся в группе риска.

Источник: Wichstrøm, T., et al. (2023). Childhood Predictors of Nonsuicidal Self-Injury in Adolescence: A Birth Cohort Study. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.

Подписывайтесь и станьте частью нашего уникального сообщества!

https://vk.com/calm_parenting

https://t.me/calm_parenting

https://mariatalalaeva.ru/
мой канал в дзене